La vitrectomía es un tipo de cirugía ocular que se utiliza para tratar los problemas de la retina y el humor vítreo. En esta cirugía, el oftalmólogo puede:
- quitar sangre u otra sustancia que impida que la luz se enfoque correctamente en la retina
- extraer tejido cicatricial que arrugue o desgarre la retina, y de esta manera produzca visión deficiente
- ayudar a reparar el desprendimiento (separación) de la retina de la pared del ojo
- extraer un objeto extraño que haya quedado en el interior del ojo como resultado de una lesión
Durante la vitrectomía, el oftalmólogo extrae una parte o la totalidad del humor vítreo de la parte media del ojo. El humor vítreo se reemplaza por una solución de agua salada (salina) o por una burbuja de gas o de aceite.
Durante el restablecimiento pasada la cirugía, su ojo reemplazará la solución salina o la burbuja con el fluido natural que hace, llamado humor acuoso.
¿Cuándo se realiza la vitrectomía?
Su oftalmólogo puede recomendarle una vitrectomía si tiene alguna de las siguientes enfermedades o afecciones:
- retinopatía diabética, con sangrado o tejido cicatricial que afecta la retina o el gel vítreo
- algunos casos de desprendimiento de retina (cuando la retina se separa de la parte posterior del ojo)
- agujero macular (orificio o desgarro en la mácula)
- pliegue macular (arrugas o pliegues en la mácula)
- una infección en el ojo llamada endoftalmitis
- una lesión ocular grave
- determinados problemas durante una cirugía de catarata
¿Qué sucede durante la vitrectomía?
La vitrectomía se suele realizar en un centro de cirugía ambulatoria. Se administra anestesia local o general para adormecer el ojo. La cirugía puede durar de una a varias horas.
Durante la cirugía, el oftalmólogo hará un pequeño corte (incisión), o utilizará cuchillas especiales para insertar los instrumentos dentro de la parte blanca del ojo (esclerótica). Con un microscopio, verá el interior del ojo. El cirujano usará herramientas diminutas para realizar uno o más de estos pasos:
- extraer todo el humor vítreo turbio
- extraer el tejido cicatricial de la retina
- extraer cualquier objeto que no debería estar en el ojo
- volver a poner la retina en su posición correcta contra la parte posterior del ojo
- reparar la retina desgarrada con un láser u otro procedimiento
- colocar una burbuja de aire o gas en el ojo para ayudar a la retina a conservar su posición correcta. Con el tiempo, esta burbuja desaparece por sí sola
- colocar una burbuja de aceite de silicona en el ojo. Luego, se necesitará otra cirugía para extraer este aceite
Después de la cirugía, lo monitorizarán mientras descansa y se recupera de la anestesia. A continuación, podrá irse a casa.
¿Qué sucede después de la cirugía?
Su oftalmólogo prescribirá medicamentos que ayuden al ojo a sanar apropiadamente y aliviar la incomodidad. El dolor no es común en una vitrectomía, pero la sensación áspera, arenosa o de comezón—como si algo estuviese dentro de su ojo—es común. Esto desaparecerá con los medicamentos y con el tiempo.
Su médico le hará usar un parche sobre el ojo durante algunos días, para protegerlo. Le dirá cuándo podrá regresar a sus actividades normales sin riesgos.
Si se le colocó una burbuja de gas en el ojo
Es posible que usted deba mantener la cabeza mirando hacia abajo (o de costado) durante una cantidad de tiempo determinada. Su oftalmólogo le dirá exactamente cuánto tiempo debe permanecer en esa posición. Es muy importante que siga estas instrucciones para que pueda sanar adecuadamente.
No puede volar en avión, sobrepasar ciertas alturas o bucear hasta que la burbuja de gas haya desaparecido. Esto se debe a que los cambios rápidos de altitud pueden influir en el tamaño de la burbuja.
Riesgos de la cirugía de vitrectomía
Al igual que cualquier otra cirugía, la vitrectomía tiene algunos riesgos. Por ejemplo:
Otro riesgo posible después de la cirugía de vitrectomía es la formación de catarata en ese ojo. Esto es particularmente probable en personas mayores de 50 años que se someten a una vitrectomía. Si ya tuvo una cirugía de catarata con implante de lente, la vitrectomía no debería dañar el lente implantado.
La cirugía de vitrectomía a menudo mejora la visión o impide que empeore.